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下面附上一則新聞讓大家了解時事


彰基血友病藥費遭刪2千萬惹議 健保署澄清
彰化基督教醫院的血友病藥費遭健保核刪2000多萬元,引發討論。健保署今天表示,根據審查醫師意見,該院因施打劑量、患者用藥情形不符常規,未來安排不同醫師進行覆審。彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文昨晚在臉書發文指出,血友病患者為了預防或治療出血,必須使用凝血因子治療,但去年上半年血友病患者藥費卻被健保核刪140件、新台幣2569萬元,質疑到底是彰基的醫師惡意詐欺健保,還是健保署官僚草菅人命。. } }); } 錢建文受訪時表示,該院血友病用藥遭核刪早非首例,2、3年前有醫師替患者治療,花了健保2000多萬元卻通通被刪掉,該醫師申復3次都沒有結果,不懂為何健保既要給付血友病用藥,等到醫師真的用了,卻又刪光光。衛生福利部中央健康保險署藥材組科長張如薰受訪時表示,血友病用藥的單價本就特別高,光是去年全台933名患者藥費就花了37.3億元,每人平均花費400萬元,但其中有46人一年就花掉超過1000萬元。張如薰說,正因如此,健保署會定期統整用藥金額前30名的患者名單,提供給醫事機構參考,瞭解患者的用藥狀況,同時訂有抽審機制,由審查醫師檢視用藥狀況。張如薰指出,根據審查醫師意見,彰基之所以被核刪超過2000萬元,主要有2大原因,首先當血友病患者出血狀況有所改善時,醫師可適時調整施打劑量,但彰基卻仍然維持較大的施打劑量;其次是有患者將預防出血熱門產品藥物帶回家使用後,填寫的用藥記錄卻和開藥情形不符,例如拿了10罐藥物,記錄上卻只打了5罐等。張如薰強調,健保核刪都是由專業醫師提出建議,若醫院對核刪結果有疑義也可提出申復,將按規定安排不同醫師進行覆審,絕對沒有針對特定醫院。台灣血友病之父、彰化基督教醫院內科部協同主任沈銘鏡受訪時說,血友病是遺傳性的基因突變疾病,也可能是自身發生的突變,導致患者體內缺乏第8和第9凝血因子,發生率約為1萬分之1,全台共有約1000名患者,其中約有15%至20%屬於嚴重難治型患者。沈銘鏡說,一般患者出血時只要補充凝血因子就能緩解,但嚴重難治型患者卻會中和這些凝血因子,無法達到止血效果,只能改用價格更高的凝血因子,一支就要價3萬元,以一名體重50公斤的患者計算,至少要5支才有機會止血,若出血狀況無法控制,恐連續打2到3小時,否則繼續出血恐有生命危險。沈銘鏡說,這類患者一年下來,光是凝血因子的藥費就得花掉健保1000萬至2000萬元,確實要價不菲,但為了救命又不得不用。他表示,彰基確實收治許多難治型的患者,藥費偏高也是無可避免的事,目前已提出申復,也呼籲健保署將皮下注射的凝血因子納入健保,讓患者體內凝血因子維持在一定濃度,可望減少急性出血、減少凝血因子用量。


 世足賽》VAR再度成為主角 丹麥1-1澳洲暫居C組榜首


【楊勝凱/綜合報導】在首戰1比0打敗祕魯後,世界盃C組丹麥今晚與1負的澳洲交手,雖然丹麥開賽僅第7分鐘就由艾歷克森(Christian Eriksen)怒射進球領先,但可惜丹麥防守時手球,經VAR判定後被澳洲12碼球逼和,終場雙方以1比1平手,也是今年分組賽第4場平局,丹麥暫以1勝1和戰績名列C組第1。

 

C組首輪戰況丹麥和法國各以1勝領先,這場比賽丹麥若能拿下澳洲晉級16強就十拿九穩,可惜今最終被澳洲逼和後,必須在26日與法國之戰力求不敗才能順利晉級16強。

 

丹麥靠著堅強的防守功夫,近16場比賽取得9勝7和不敗紀錄,今晚依舊排出433陣型;對手澳洲前一場才以1比2敗給法國已經不容再失下,今擺出4231陣型應戰,兩隊的陣型都跟前一場一樣,只是做了幾名球員更換。

但丹麥在一開賽比較佔場上的優異,在第7分鐘時,就由前鋒約根森(Nicolai Jørgensen)做出一個漂亮凌空停球後再用外腳背傳球,中場艾歷克森得球後左腳凌空抽射進球,助丹麥先以1球領先。

 

落後的澳洲加攻勢下,終於在第38分鐘成功扳平,澳洲發出角球時,中場羅基(Tom Rogic)在門前12碼處頭槌,想不到球剛好砸在防守的丹麥波爾森(Yussuf Poulsen)的手上,裁判經提醒後採用VAR (Video assistant referees,影像助理裁判系統)系統重新看過影像後,確定是手球,波爾森獲黃牌,澳洲由大鬍子33歲隊長杰迪納克(Mile Jedinak)操刀執行12碼進球,上半場雙方以1比1平手。

 

下半場,雙方都沒有很好的攻勢,維持1比1的局勢到終場,全場澳洲佔稍多的51%控球時間,共有14次射門5次射正,稍優於丹麥的10次射門5次射正。

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