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下面附上一則新聞讓大家了解時事


徐自強同案被告…關最久死囚 聲請再審駁回
黃春棋(右)因富商撕票案遭判死刑定讞,同案被告徐自強(左)獲判無罪,黃向法院提再審,最高法院駁回確定。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 男子黃春棋綁架富商黃春樹並撕票,十九年前被判死刑定讞,至今仍未執行,是國內關最久的死囚。同案被告徐自強三年前獲無罪確定,黃以「有新事證」為由聲請再審、停止執行刑罰。高等法院今年初更裁駁回聲請,黃提出抗告,最高法院昨裁定駁回確定。黃春棋被控一九九五年九月一日與徐自強、陳憶隆及黃銘泉共謀擄走黃春樹,殺害後向家屬勒贖七千好康報報比價撿便宜萬元,在汐止山區挖洞棄屍;警方先後逮捕黃春棋、陳憶隆,兩人都咬出共犯黃銘泉、徐自強。黃銘泉潛逃泰國,後來身亡,徐自強案發九個月後投案,堅稱自己清白。. } }); } 黃春棋、陳憶隆、徐自強二○○○年四月廿七日被判死刑定讞。徐自強的律師團聲請釋憲,大法官作出影響國內刑事訴訟制度的釋字五八二號解釋,指共同被告自白不能當成有罪認定的唯一證據,徐因高院更九審判決無罪,最高法院也維持無罪判決,徐被關押五千六百廿四日,高院前年裁准兩千八百一十二萬元補償金。因徐自強的爭議,連帶讓黃春棋、陳憶隆成為國內判決確定最久、卻未執行的死刑犯。徐自強無罪確定後,黃認為徐的無罪判決認定事實,與他的死刑判決不同,足以合理懷疑他沒參與殺害黃春樹的事前計畫,以此為「新事實、新證據」聲請再審、停止執行刑罰。高等法院裁定駁回聲請。黃春棋不服提抗告,最高法院認為黃應以最高法院定讞判決為聲請標的,但他卻誤以高院更五審判決為聲請標的,原裁定有重大違誤,撤銷裁定,發回更裁。高院調卷後,認為無罪判決僅認定徐自強未參與犯行,但並未排除黃春棋犯案的事實,且無罪判決的理由沒有拘束他案裁判的效力,仍認定黃春棋有擄人勒贖並殺人的犯意,聲請理由不足以動搖死刑判決,駁回黃的聲請。


 生物活性支架科技重大突破 降低心臟病死亡率


(健康醫療網/記者陳佳慧報導)

在台灣,一年約有四萬人次進行心血管介入性治療手術,其中約10%屬於緊急狀況下執行的手術。日前於巴黎舉行的歐洲心血管介入治療大會(Euro PCR)發表突破性研究顯示,追蹤長達18個月1500位全是心肌梗塞病患,使用氮氧化鈦塗層支架(國內稱生物活性支架),對於心肌梗塞再發生率和心臟病死亡率都大幅降低;病患可以縮短服藥時間,同時兼顧有效性跟安全性,無疑對於急性心肌梗塞、年長者、容易出血或近期內準備動手術的病患帶來新福音。 

支架撐開血管傷口癒合有疤痕 會造成血管再阻塞

振興醫院心臟血管內科主任、臺灣介入性心臟血管醫學會理事長殷偉賢也參與此大會;他表示「當初認為如果將心臟支架放進後,順利撐開血管壁,經過一段時間傷口若能完全癒合,應該是最理想的狀態,可是後來發現效果不如預期。」殷偉賢主任說明,病患對於心臟支架治療要有個觀念,當血管硬化被硬塊阻塞時,如果順利撐開,血管內皮必然會有撐裂開的傷口。

當早期沒有支架時,血管撐開的傷口結疤回縮後又會再堵塞血管,所以血管支架就是提供支撐的效果,讓血管修復後不容易回縮,可是傷口還是會繼續癒合。有些人傷口癒合的組織很漂亮,但有些人傷口癒合會有凸起的大塊疤痕,這些疤痕若發生在血管內,就會造成血管再度阻塞。

裸金屬支架會增加血栓風險 塗藥支架無法兼顧安全性

殷主任補充說明,塗藥支架與傳統裸金屬支架的差別在於塗了一層抑制細胞增長的藥,在傷口癒合的過程中,明顯減少疤痕組織增生,有效降低再狹窄率。但是也因此同時延長了傷口癒合的時間期。

傳統裸金屬支架會暴露在血液裡,增加發生血栓或栓塞的風險,嚴重的會導致心肌缺氧、甚至是心肌梗塞等更嚴重的併發症。塗藥支架雖然提高了支架的治療效果,但無法同時兼顧安全性;另外,有些病患對於塗藥支架上的帶藥聚合物,會產生過敏現象,也會造成傷口難以癒合。

生物活性塗層支架 可促進傷口癒合減少血栓

目前除了傳統裸金屬支架和塗藥支架外,還有生物活性塗層支架。殷偉賢主任說明,生物活性塗層支架上的一氧化氮(NO),是人體血管上本來就有的分子,和血管擴張及血管內皮修復癒合有關,當病患血管堵塞或做過心導管之後,一氧化氮足夠的供應相當重要,因為可促進傷口癒合,減少血栓形成。

大幅降低心肌梗塞復發及心臟病死亡風險 容易出血患者服藥時間能縮短

所以Euro PCR今年公佈針對心肌梗塞族群的大型研究結果,顯示面對急性心肌梗塞病患,使用新一代生物活性塗層支架的治療效果媲美目前最新的塗藥支架(同樣可降低血管再狹窄率、支架血栓、和因為長期服用抗血栓藥物造成出血的風險);但相對安全性提高(明顯降低心肌梗塞再發生率和心臟病死亡率),此消息讓醫界相當振奮。 

新一代生物活性塗層支架 科技重大突破發展

根據這項研究,生物活性塗層支架確實有助於解決目前心肌梗塞治療的瓶頸,殷偉賢主任表示,若支架能有效張開狹窄的血管,傷口能提早癒合,心肌梗塞患者就不用擔心血栓問題;另外,對於有特殊需求的患者,如不能按時服藥、不能吃太強效的抗血栓藥物,藥物過敏或緊急需要手術的病患,新一代生物活性塗層支架絕對是科技突破的重大發展。

預防血管再狹窄及併發症 遵循醫囑服藥追蹤

最後,殷偉賢主任提醒,病患應針對自身情況與醫師溝通支架的選擇,現有支架皆有優缺點,應該是根據病患個別需要選擇支架,而不是無選擇性的使用支架於所有病患;此外,急性心肌梗塞病患應遵循醫囑服藥追蹤,切勿隨意停藥,才能預防血管再狹窄及治療的併發症,以免讓治療效果打折扣。









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